Fragebogen zur Gruppenintervention

*** Die Erhebung wurde eingestellt! ***

Dieses Formular dient der standardisierten Erhebung der Daten und des Sachverhalts zur Wahrung der rechtlichen Interessen von natürlichen oder juristischen Personen, die sich im Raum Wien / Wien-Umgebung von Fluglärm bzw Schadstoffemissionen des Flughafens Wien Schwechat bzw des von dort ausgehenden Flugverkehrs betroffen fühlen (im Folgenden: Interessenten).

Wenn Sie an einer Beteiligung an einer Gruppenintervention (Sammelklage) grundsätzlich interessiert sind, bitten wir Sie höflich um Beantwortung der nachstehenden Fragen – soweit Sie dazu Angaben machen können - nach bestem Wissen und Gewissen. Diese Daten werden vertraulich behandelt und nur nach den einschlägigen österreichischen und europäischen Datenschutzbestimmungen verarbeitet.

Die Abgabe der Interessentenerklärung ist unverbindlich und kostenlos!

Die/der Interessent erklärt, die obenstehenden Angaben nach bestem Wissen und Gewissen getätigt zu haben und nimmt ausdrücklich zu Kenntnis, dass es sich bei der vorliegenden Interessentenerklärung noch um keine wie immer geartete Vollmachts- oder Auftragserteilung handelt, insbesondere noch nicht um einen verbindlichen Beitritt zu einer Sammelklage bzw. Gruppenintervention, und dass daher keinerlei Rechtsfolgen daraus ableitbar sind. Wir behalten uns vor, Interessenten zu einer Sammelklage bzw. Gruppenintervention auszuwählen und Voraussetzungen für ein etwaiges späteres Mandat bekannzugeben.
Für den Fall einer späteren Erteilung eines Mandates nimmt die/der Interessent jedoch zu Kenntnis, dass sie/er die Richtigkeit der hier getätigten Angaben gegebenenfalls auch vor Gericht bezeugen muss.

1. Interessentendaten
Titel
Vorname *
Nachname *
Geburtsdatum
Beruf
Straße (Meldeadresse) *
Hausnummer *
PLZ *
Land (wenn nicht Österreich)
Telefonnummer
E-Mail *
Bei juristischen Personen
Firmenbuchnummer
Funktion im Unternehmen
2. Daten der fluglärmbeslasteten Liegenschaft / Gebäude
Ortschaft *
Ortsteil
Liegenschaftsadresse *
Hausnummer *
EZ (wenn bekannt)
KG (wenn bekannt)
Liegenschaftsfläche ca.
erworben im Jahr
Anteil Eigentum (z.B. 1/1, 1/2, etc.)
Wenn ja, bitte auswählen
Wann wurde das Gebäude errichtet ?
Wann wurde das Gebäude bezogen ?
Grundfläche ca. in m2
Gartenfläche ca. in m2
Wohnnutz-/Betriebsfläche ca. in m2
Zahl der Personen im Haushalt / Betrieb
davon großjährig / minderjährig
Verkehrswert der Liegenschaft ca. in EUR
Wertminderung ca. in EUR
Liegen Schätzgutachten vor
Sonstige Angaben, die Ihnen dazu wichtig erscheinen
3. Angaben zur Fluglärmbelastung, gesundheitsrelevante Daten:
Anzahl der Überflüge über die Liegenschaft ca:
pro Stunde
pro Tag
pro Woche
pro Monat
wenn ja, seit wann?
max. Lärmbelastung ca. in dB
durchschnittliche Lärmbelastung ca. in dB
Befürchten Sie Gesundheitsschäden?
Wenn ja, bitte nennen Sie diese kurz:
Liegen dazu ärztliche Befunde vor
4. Mediationsvertrag, sonstige Vereinbarungen
Haben Sie den Mediationsvertrag unterzeichnet
Wenn ja, wie viel in EUR?
Haben Sie eine sonstige Vereinbarung mit dem Flughafen geschlossen, wenn ja welche?
Wurden bei Ihrem Gebäude Lärmschutzfenster auf Kosten der Flughafen Wien AG eingebaut oder sonstige Lärmschutzmaßnahmen ergriffen? Wenn ja, beschreiben sie bitte diese kurz:
5. Bürgerinitiativen und Vereine
Wenn ja, bitte nennen Sie diesen(n) wenn möglich mit Anschrift und Kontaktperson
Sollten Sie Mitglied eines Vereins oder einer Bürgerinitiative sein, teilen Sie uns bitte den Beitrittszeitpunkt mit, und ob Sie dort aktuell eine Funktion bekleiden:
Jahr
Monat
Funktion
6. Sonstiges
Sollte es zu keiner Prozessfinanzierung kommen, wären Sie auch bereit, Verfahrenskosten aus eigenem zu tragen?
Wenn ja, nennen Sie uns bitte Versicherung wenn möglich Anschrift, Polizzen-Nr und allenfalls Name und Anschrift des zuständigen Referenten / Maklers:
Wenn Sie sonstige in diesem Zusammenhang wichtige Angaben machen möchten, geben Sie diese bitte hier bekannt:
Sie können dem Formular aus Ihrer Sicht hilfreiche Unterlagen, wie GB-Auszüge, Gutachten, etc. beifügen
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